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建設リサイクル法について ダウンロード(届出用紙等)

更新日:2023年6月26日 印刷ページ表示

令和3年4月1日から届出様式の一部にフロン類及び石綿の有無に係る記載欄が追加されました。届出及び通知の際は、必ず最新の様式を使用していただきますようお願いします。

〔変更のあった様式〕

  • 届出書様式
     別表1(建築物に係る解体工事の場合)
     別表2(建築物に係る新築工事等の場合)
     別表3(建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等(土木工事等)の場合)
  • 変更届出書様式
     別表1(建築物に係る解体工事の場合)
     別表2(建築物に係る新築工事等の場合)
     別表3(建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等(土木工事等)の場合)
ダウンロード(届出用紙等)
  内容 ファイルのダウンロード
届出書様式 届出書 届出書様式一式(Excelファイル:43KB) 様式第1号届出書(PDFファイル:53KB)
別表1(建築物に係る解体工事の場合) 別表1分別解体等の計画等(PDFファイル:60KB)
別表2(建築物に係る新築工事等の場合) 別表2分別解体等の計画等(PDFファイル:56KB)
別表3(建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等(土木工事等)の場合) 別表3分別解体等の計画等(PDFファイル:57KB)
様式記載例   記載例(PDFファイル:159KB)
変更届出書様式 変更届出書 変更届出書様式一式(Excelファイル:43KB) 様式第2号変更届出書(PDFファイル:53KB)
別表1(建築物に係る解体工事の場合) 別表1分別解体等の計画等(PDFファイル:60KB)
別表2(建築物に係る新築工事等の場合) 別表2分別解体等の計画等(PDFファイル:56KB)
別表3(建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等(土木工事等)の場合) 別表3分別解体等の計画等(PDFファイル:57KB)
その他参考様式
 注3)

1 案内図
2 設計図または写真
3 工程表
4 委任状

案内図・設計図・工程表・委任状(Word:44KB) 案内図・設計図・工程表・委任状(PDF:147KB)
5 説明書
6 告知書
説明書・告知書(Wordファイル:18KB) 説明書・告知書(PDFファイル:49KB)
7-1 法第13条及び省令第4条に基づく書面
(建築物に係る解体工事の場合)
7-2 法第13条及び省令第4条に基づく書面
(建築物に係る新築工事等の場合)
法第13条及び省令第4条に基づく書面(Wordファイル:22KB) 法第13条及び省令第4条に基づく書面(PDFファイル:57KB)
7-3 法第13条及び省令第4条に基づく書面
(建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等(土木工事等)の場合)
8 再資源化等報告書
法第13条及び省令第4条に基づく書面及び再資源化等報告書(Wordファイル:21KB) 法第13条及び省令第4条に基づく書面及び再資源化等報告書(PDFファイル:64KB)
上記1~8の一括ファイル 一括ファイル(Word:61KB) 一括ファイル(PDF:252KB)
通知書様式 公共事業等 法第11条にあたる工事の場合のみ 通知の様式(Wordファイル:16KB) 通知の様式(PDFファイル:59KB)

注1)エクセル、ワードをご利用の方:右クリックして、「対象をファイルに保存」でファイルを保存してご利用ください。
注2)PDFをご利用の方:ダブルクリックしてファイルを開き、プリントアウトしてご利用ください。
注3)参考様式の説明

  1. 「案内図」
     届出書に添付する資料の標準様式を参考に示しています。
  2. 「設計図または写真」
     届出書に添付する資料の標準様式を参考に示しています。
  3. 「工程表」の標準様式及び記載例(届出書に記載のできない場合)
     届出書に添付する資料の標準様式を参考に示しています。
  4. 「委任状」の標準様式
     標準様式を参考に示しています。
  5. 「説明書」
     法第12条第1項に規定する対象建設工事に係る事項の書面による説明の標準様式を参考に示しています。
  6. 「告知書」
     法第12条第2項に規定する対象建設工事に係る事項の告知について、書面により行う場合の標準様式を参考に示しています。
  7. 「法第13条及び省令第4条に基づく書面」の標準様式
     法第13条第1項、分別解体等省令第4条に規定する対象建設工事の請負契約に係る書面の標準様式を参考に示しています。
  8. 「再資源化等報告書」の標準様式及び記載例
     法第18条第1項、省令第5条に規定する書面による報告の標準様式を参考に示しています。
  9. 「再資源化等報告書」の添付資料の様式及び記載例
     再資源化等報告書に参考資料を添付する場合の標準様式を参考に示しています。

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