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認可外保育施設関係様式等一覧

更新日:2024年4月1日 印刷ページ表示

使用上の注意

ワード、エクセルファイルで作成してある様式を使用する場合には、ダウンロードする必要があります。

使用するファイルを右クリックし、【対象をファイルに保存】をクリックして、一度ご使用のパソコンへ保存してからご利用ください。

PDFファイルは書き込みはできません。印刷してご利用ください。

※令和6年4月1日から、各様式への押印は不要になりました。

各市町村の担当課・所在地について

各届出書は施設が所在する市町村の担当課へご提出ください。

各市町村の担当課・所在地の一覧(令和6年4月1日現在)

番号

市町村名

保育担当課名

郵便番号

所在地

1

桐生市

子育て支援課

376-0045

桐生市末広町13-4 桐生市保健福祉会館1階 

2

伊勢崎市

こども保育課

372-8501

伊勢崎市今泉町二丁目 410

3

太田市

こども課

373-8718

太田市浜町 2番35号

4

沼田市

子ども課

378-8501

沼田市下之町888

5

館林市

こども課

374-8501

館林市城町 1番1号

6

渋川市

こども支援課

377-8501

渋川市石原 80

7

藤岡市

子ども課

375-8601

藤岡市中栗須 327

8

富岡市

子育て支援課

370-2392

富岡市富岡 1460-1

9

安中市

子ども課

379-0192

安中市安中一丁目 23番13号

10

みどり市

こども課

379-2395

みどり市笠懸町鹿 2952

11

榛東村

住民生活課

370-3593

榛東村大字新井790-1

12

吉岡町

健康子育て課

370-3692

吉岡町大字下野田 565

13

上野村

保健福祉課

370-1616

上野村大字乙父630-1

14

神流町

教育委員会事務局

370-1592

神流町大字万場 90-6

15

下仁田町

福祉課

370-2601

下仁田町大字下仁田 682

16

南牧村

保健福祉課

370-2806

南牧村大字大日向 1098

17

甘楽町

福祉課

370-2213

甘楽町大字白倉1395-1

18

中之条町

こども未来課

377-0423

中之条町大字伊勢町1005

19

長野原町

教育課

377-1392

長野原町大字長野原1340-1

20

嬬恋村

教育委員会事務局

377-1692

嬬恋村大字大前 110

21

草津町

こどもみらい課

377-1792

草津町大字草津 28

22

高山村

教育課

377-0702

吾妻郡高山村中山3410

23

東吾妻町

学校教育課

377-0892

東吾妻町大字原町1046

24

片品村

保健福祉課

378-0498

片品村大字鎌田 3967-3

25

川場村

健康福祉課

378-0101

川場村大字谷地 3200

26

昭和村

健康福祉課

379-1298

昭和村大字糸井 388

27

みなかみ町

子育て健康課

379-1393

みなかみ町後閑 318

28

玉村町

子ども育成課

370-1192

玉村町大字下新田 201

29

板倉町

福祉課

374-0192

板倉町大字板倉2682-1

30

明和町

学校教育課

370-0795

明和町新里 250-1

31

千代田町

教育委員会事務局

370-0598

千代田町大字赤岩 1895-1

32

大泉町

こども課

370-0595

大泉町日の出 55-1

33

邑楽町

子ども支援課

370-0692

邑楽町大字中野 2570-1

※念のため提出先を市町村へご確認の上、提出してください。

認可外保育施設様式等一覧

様式1 設置届出書

様式2 変更届

様式3 廃止・休止届出書

様式4 運営状況報告書

様式5 事故等が生じた場合の報告

※令和6年1月1日報告分から、様式が変更となりました。

様式6 長期滞在児がいる場合の報告

様式7 設置報告書

掲示様式(参考)

交付書面様式(参考)

保育安全計画様式(参考)

保育安全計画様式(参考) (Word:26KB)

業務継続計画様式(参考)

業務継続計画様式(参考) (Word:61KB)

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