普通地域内土地の形状変更届出書

届出書様式

普通地域内土地の形状の変更届出書
普通地域内土地の形状の変更届出書　様式　第4（PDFファイル：14KB）
普通地域内土地の形状の変更届出書様式　第4（Wordファイル：79KB）

内容

国立公園・国定公園の普通地域内において、開墾、宅地造成など土地の形状の変更を届け出る場合に使用します。

提出期間

随時（土曜日、日曜日、祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く）

ただし、届出をした日から30日を経過した後でなければ、届出に係る行為を行うことはできません。

必ず、行為の着手を予定している日から30日前以前に届出を行ってください。

提出先・あて名等

提出先

行為を行う公園及び行為の場所（市町村）により、次のとおりとなります。

日光国立公園及び尾瀬国立公園

• 片品村で行為を行う場合は、片品村役場へ提出してください。

上信越高原国立公園

• 安中市、中之条町、長野原町、嬬恋村又は草津町で行為を行う場合は、環境省上信越高原国立公園管理事務所へ提出してください。
• みなかみ町で行為を行う場合は、みなかみ町役場へ提出してください。

妙義荒船佐久高原行程公園

• 安中市で行為を行う場合は、西部環境森林事務所へ提出してください。

あて名

行為を行う公園及び場所（市町村）により、次のとおりとなります。

日光国立公園及び尾瀬国立公園

• 片品村で行う場合は、利根沼田環境森林事務所長です。

上信越高原国立公園

• 安中市、中之条町、長野原町、嬬恋村又は草津町で行う場合は、中部地方環境事務所長です。
• みなかみ町で行う場合は、利根沼田環境森林事務所長です。

妙義荒船佐久高原国定公園

• 安中市で行う場合は、西部環境森林事務所長です。

添付図面

1. 行為の場所を明らかにした縮尺1：25,000以上の地形図
2. 行為地及びその付近の状況を明らかにした縮尺1：5,000以上の概況図及び天然色写真
3. 行為の施行方法を明らかにした縮尺1：1,000以上の平面図、断面図
4. 行為終了後における植栽その他修景の方法を明らかにした縮尺1：1,000以上の修景図
5. その他、行為の施行方法の表示に必要な図面