本文
砂利採取法第3条に基づく砂利採取業者登録等について
砂利採取業者登録申請書作成について
1 提出通数
- 3通（正本1通及び副本2通（副本のうち1通は、登録手続終了後、申請者に返却します。））
2 提出書類
（1）砂利採取業者登録申請書：別記様式第1号（砂利採取業者の登録等に関する規則（以下「登録規則」という。）様式第1）
- 群馬県収入証紙13,000円（令和2年4月1日現在、群馬県砂利採取法関係手数料条例第2条）を正本に貼付してください。
- 砂利採取業者登録申請書 （Word：17KB）
（2）（申請者用）誓約書（Ａ）：別記様式第2号
- 法人の場合は、監査役又は監事を除く役員全員の誓約書（本人の自署）
- 誓約書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
- 「住所」欄は、法人の所在地でなく個人のもの（自宅等）を記載してください。
- 誓約書（Ａ） （Word：18KB）
（3）砂利採取業務主任者試験合格証の写し又は砂利採取業務主任者認定証の写し
- 合格証又は認定証を紛失した場合は、紛失届及び再交付申請書を提出してください。
- 合格証・認定証紛失届 （Word：16KB）
- 合格証・認定証再交付申請書 （Word：17KB）
（4）（砂利採取業務主任者用）誓約書（Ｂ）：別記様式第3号
- 砂利採取業務主任者全員の誓約書（本人の自署）
- 法人の監査役又は協同組合の監事は、会社法第335条第2項又は中小企業等協同組合法第37条第1項の規定により、砂利採取業務主任者（使用人）として登録することはできません。
- 誓約書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
- 誓約書（Ｂ） （Word：19KB）
（5）砂利採取業務主任者関係書類
イ 砂利採取業務主任者勤務証明書：別記様式第4号
- 砂利採取業務主任者が申請者又は当該法人の役員、従業員であることを証する書面（証明は代表者印）
- 砂利採取業務主任者勤務証明書 （Word：17KB）
ロ 住民票抄本（本籍地入り）
- 住民票抄本の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
ハ 履歴書（市販品と同等以上のもの）
二 写真（縦6センチメートル×横4センチメートル）
- 正本1通と副本1通に添付し、写真裏面に氏名を記載してください。
（6）法人の登記事項証明書（全部事項証明書）及び定款の写し
- 申請者が法人である場合に限る。
- 登記事項証明書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
（7）申請者（法人の場合は、監査役又は監事を除いた役員全員）及び砂利採取業務主任者の生年月日を証する書面
- 「生年月日を証する書面」は住民票抄本等とし、原本を正本に添付するとともに、2通の副本にあってはその写しの添付で可
- 砂利採取業務主任者にあっては、「（5）ロ」記載の住民票抄本において確認できない場合に限る。
（8）砂利採取業経歴書：別記様式第5号
- 企業概要は全て記載し、取引関係については、申請者自身が砂利採取業を行った経歴とともに、他人の砂利採取業に従事した経歴があれば記載してください。
- 全くの新規登録の場合は計画を記載してください。
- 砂利採取業経歴書 （Word：22KB）
砂利採取業者登録事項変更届書等作成について
1 提出通数
- 3通（正本1通及び副本2通（副本のうち1通は、変更手続終了後、申請者に返却します。））
2 提出書類
（1）名称・所在地・代表者・役員の変更
イ 登録事項変更届書：別記様式第9号（登録規則様式第7）
ロ （申請者用）誓約書（Ａ）：別記様式第2号
- 法人の場合は、監査役又は監事を除いた新たに役員に就任する者全員の誓約書（本人の自署）
- 誓約書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
- 「住所」欄は、法人の所在地でなく個人のもの（自宅等）を記載してください。
- 誓約書（Ａ） （Word：18KB）
ハ 法人の登記事項証明書（全部事項証明書）
- 申請者が法人である場合に限る。
- 登記事項証明書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
二 申請者（申請者が法人の場合は、監査役又は監事を除いた新たに役員に就任する者全員）の生年月日を証する書面
- 「生年月日を証する書面」は住民票抄本等とし、原本を正本に添付するとともに、2通の副本にあってはその写しの添付で可
ホ 代表者、名称(氏名)及び所在地(住所)が変更となる場合は、交付済みの「砂利採取業者登録証」の原本
- 登録証を紛失した場合は、紛失届を提出してください。
- 登録証紛失届 （Word：16KB）
-
◎「名称の変更」及び「所在地の変更」に必要な書類：イ、ハ、ホ
◎「役員の変更」に必要な書類：イ、ロ、ハ、ニ
- ◎「代表者の変更」に必要な書類：イ、ロ、ハ、ニ、ホ
（2）砂利採取業務主任者の変更
イ 登録事項変更届書：別記様式第9号（登録規則様式第7）
ロ （砂利採取業務主任者用）誓約書（Ｂ）：別記様式第3号
- 新たに砂利採取業務主任者に就任する者全員の誓約書（本人の自署）
- 法人の監査役又は協同組合の監事は、会社法第335条第2項又は中小企業等協同組合法第37条第1項の規定により砂利採取業務主任者（使用人）として登録することはできません。
- 誓約書の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
- 誓約書（Ｂ） （Word：19KB）
ハ 砂利採取業務主任者試験合格証の写し又は砂利採取業務主任者認定証の写し
- 合格証又は認定証を紛失した場合は、紛失届及び再交付申請書を提出してください。
- 合格証・認定証紛失届 （Word：16KB）
- 合格証・認定証再交付申請書 （Word：17KB）
二 砂利採取業務主任者勤務証明書：別記様式第4号
- 砂利採取業務主任者が申請者又は当該法人の役員、従業員であることを証する書面（証明は代表者印）
- 砂利採取業務主任者勤務証明書 （Word：17KB）
ホ 住民票抄本（本籍地入り）
- 住民票抄本の原本を正本に添付し、2通の副本にあってはその写しの添付で可
へ 住民票抄本において、砂利採取業務主任者の生年月日を確認できない場合は、生年月日を証する書面
ト 履歴書（市販品と同等以上のもの）
チ 写真（縦6センチメートル×横4センチメートル）
- 正本1通と副本1通に添付し、写真裏面に氏名を記載してください。
（3）廃業
提出通数は1通とする。
イ 砂利採取業廃止届書：別記様式第11号（登録規則様式第8）
ロ 交付済みの「砂利採取業者登録証」の原本
- 登録証を紛失した場合は、紛失届を提出してください。
- 登録証紛失届 （Word：16KB）
