経営規模等評価結果証明書等の発行について

1　証明書を請求できる場所

　県土整備部建設企画課建設業対策室（県庁21階南側）の窓口で、「経営規模等評価結果証明等請求書」（以下「証明請求書」といいます。）により請求してください。

　証明請求書の様式及び記載例は、経営規模等評価結果証明書等請求書（PDFファイル：41KB）からダウンロードしてください。

2　証明書を請求する際に必要なもの

(1) 手数料の金額に相当する群馬県収入証紙

　証明書1枚につき、手数料400円です。

(2) 印鑑

　証明請求書には、請求者の押印が必要です。代理の方が請求する場合には、代理人本人の押印が必要となります。

(3) 委任状（代理人が請求する場合）

　代理人が請求する場合には、請求者（法人の場合は代表者）からの委任状が必要となります。委任状には、必ず請求者が署名・押印（法人の場合は代表者の署名及び登録のある代表者印の押印）をしてください。

3　証明請求書の記載要領

(1) 日付

　請求日を記載します。

(2) 住所又は所在地、商号又は名称及び代表者名

　請求者の住所・商号等を記入し、押印してください。

(3) 請求する申請区分

　証明を請求する審査基準日の経営規模等評価等の申請区分に○（マル）を付してください。

(4) 請求する審査基準日

　証明を請求する審査基準日を記入してください。

(5) 請求枚数

　請求する枚数を記入してください。

(6) 証紙貼付欄

　請求枚数に応じた手数料の金額分の群馬県収入証紙を貼付します。
　金額は請求枚数1枚につき400円です。
　なお、消印したものは無効となりますので、消印しないでください。